通波仔(冠狀動脈介入治療術,PCI)是近年本港處理冠心病血管阻塞最常採用的微創手術之一。不少病人最關心的,正是這項手術在香港究竟要花多少錢。以目前市場口徑,公立醫院的通波仔手術費約 HK$55,901–88,650,私家醫院則普遍由 HK$100,000 起、單一血管套餐多在 HK$120,000–150,000 之間,血管阻塞愈多、支架愈多,費用愈高。

不過,這組數字背後還牽涉支架品牌與數量、手術室與耗材費用、醫生費、住院日數以至公立輪候時間等變數。以下便按公私營兩條路線,把通波仔的收費結構逐層拆清,並說明哪些是病人容易忽略的隱藏開支。

通波仔收費概覽

通波仔的總費用主要由三部分構成:手術費(即醫生施術費用)、支架與球囊等心臟介入耗材,以及住院、手術室、麻醉與後續藥物等醫院費用。私家醫院多以「全包形式定額收費套餐」打包報價,把上述項目折算成一個總價,方便病人預算;公立醫院則按醫管局收費表逐項計算,另有轉介與資助計劃可減輕負擔。

整體而言,影響收費最關鍵的三個變數是:支架數量、支架品牌(有進口與國產之分、售價有別),以及手術的複雜程度(例如同時處理多條血管、是否屬緊急手術)。

公私營收費對比一覽

費用項目公立醫院(醫管局)私家醫院
手術費(1支支架計)約 HK$55,901–88,650約 HK$100,000 起
單一血管套餐視收費表逐項結算約 HK$120,000–150,000
支架費用(每支)按品牌與供貨計約 HK$7,000–15,000
輪候時間病情穩定者約 1 年或以上排期數週至數月

上表單位以港元計,金額為市場普遍口徑,實際以各醫院最新收費及病人個案為準。

影響通波仔收費的因素

支架數量與品牌

支架是通波仔最昂貴的耗材,數量直接決定總價。一般處理 1 條血管只需 1 支支架,若同時阻塞多條血管,支架數量相應增加,費用隨之上升;第 4 條或以上血管的個案,私家總價可達約 HK$200,000。品牌方面,不同廠商的支架售價有別,醫生會按病人血管直徑、病變長度與鈣化程度選擇,病人未必能單憑價錢決定。

手術複雜程度

兼患糖尿病、腎病或血管嚴重鈣化的病人,手術所需時間與耗材較多,收費一般較高。屬急性心肌梗塞的緊急通波仔手術,因需即時安排手術室及團隊,成本亦較擇期手術為高。

公立定私家、有無轉介

經公立醫院確診並轉介的病人,可因應情況受惠於私家醫院的「公立轉介」定額套餐或資助計劃。以港安醫院(司徒拔道)為例,其通波仔資助計劃下 1 個支架收費低至約 HK$31,400、2 個支架約 HK$52,000,惟設有收入及資產審查門檻;港怡醫院亦有公立轉介套餐約 HK$99,900。縱使如此,這些多屬資助性質,一般自費病人仍以市場價結算。

容易被忽略的額外開支

通波仔常被低估的開支包括:術前的心臟造影(血管電腦掃描或導管造影)費用、麻醉科與手術室使用費、住院日數(一般數天)的病房費用,以及出院後長期服用的抗凝血藥、抗血小板藥與覆診費用。部分私家醫院的「全包套餐」未必涵蓋上述所有項目,簽署前宜問清套餐包含與不包含的範圍,以免事後收到額外帳單。

若在公立醫院接受治療,另需留意專科門診的覆診費用與藥費,這些雖有資助,病人仍須按年繳付相應自付額。無論公私營,購買自願醫保或手術保險的病人,最好先與保險公司確認保單是否覆蓋心臟介入治療及支架費用,再決定治療路線。

減省負擔的方法

  • 先經公立系統確診:已有公立轉介紀錄者,除可獲較低成本治療外,部分私院亦提供轉介優惠,降低門檻。
  • 查問套餐涵蓋範圍:索取報價時要求列明支架數量、住院日數及術後覆診是否已包含,避免只比套餐標價而忽略隱藏項目。
  • 善用資助計劃:符合資格的低收入病人,可查詢私院與慈善機構合辦的通波仔資助計劃,或有機會以遠低於市價獲得治療。
  • 核對保險保障:術前向保險公司確認心臟介入、支架與術後藥物是否獲賠,並了解自付額與墊底費。

常見問題

公立醫院做通波仔要等多久?

由公院確診至排期手術,病情穩定的病人一般輪候約 1 年或以上;屬急性心肌梗塞等緊急情況則會即時安排,無需輪候。確切時間視乎醫院資源與病情嚴重程度而定。

通波仔手術是否屬於大型手術?

通波仔屬介入性微創手術,傷口細小、住院時間較傳統開胸手術短,但在醫管局分類上屬較大型手術類別,需按相應收費水平結算,並可能受公立手術費上限政策規範。

手術後還需要長期食藥嗎?

需要。通波仔後病人普遍須長期服用抗血小板藥物以預防支架內再阻塞,並按醫生指示控制血壓、血脂與血糖,覆診與藥費屬持續性的醫療開支,預算時應一併計入。

香港都市夜景