心瓣（心臟瓣膜）一旦出現嚴重狹窄或倒流，往往要靠心瓣置換或修補手術保住心臟功能，否則可演變成心臟衰竭。對香港病人來說，最大的疑問通常不是「要不要做」，而是「呢單手術要幾錢、錢從何來」。私家醫院的心瓣手術費用由醫生費、深切治療部（ICU）到植入材料全部按商業水平收費，整體開支可達 HK$40 萬至逾 100 萬；公立醫院基本住院與手術費有政府大幅補貼，但人工心瓣、經導管瓣膜支架等植入物同樣屬自費項目。本文集中整理私家醫院換心瓣的收費結構、影響帳單的因素，以及與公立醫院、資助與保險方案的比較。
先分清術式，才估得準價錢
心瓣手術大致分兩大類，收費邏輯完全不同。
傳統開胸手術（心瓣置換／心瓣成形）
在全身麻醉下切開胸骨，以體外循環心肺機暫代心肺運作，醫生切除病變心瓣並植入人工瓣膜，或用瓣環成形環修補原生瓣膜。技術成熟、適用範圍廣，但創傷較大，術後一般需入住加護病房（ICU／HDU）密切監測，住院日數較長。
微創導管介入治療（TAVI／MitraClip）
經大腿股動脈或股靜脈送入導管與裝置，病人毋須開胸、心臟也不用停頓。常見術式包括用於嚴重主動脈瓣狹窄的「經導管主動脈瓣植入術」（TAVI／TAVR），以及針對嚴重二尖瓣倒流的「經導管微創二尖瓣修復術」（MitraClip／M-TEER）。創傷小、復原快，特別適合高齡或開胸風險過高的病人——但裝置本身極貴，是帳單的大頭。
人工心瓣的材質也影響總價
生物組織瓣多取自豬或牛的心包組織，術後通常只需短期服用抗凝血藥，但耐用年限約 10 至 15 年，日後可能因鈣化退化而需再次更換。金屬機械瓣壽命可達數十年，但病人術後須終身每日服用抗凝血藥（如 Warfarin）並定期監測凝血指數（INR），藥費與覆診成本需一併計算。
私家醫院換心瓣：HK$40 萬起跳，複雜個案可破百萬
在私家醫院接受心瓣手術，總費用一般介乎 HK$400,000 至 HK$800,000 以上；若病情複雜或需長期入住 ICU 監護，帳單隨時突破 100 萬元。部分私家醫院提供開胸換心瓣或修瓣套餐，參考起價約 HK$380,000 至 HK$400,000 起，通常已包含基本手術室使用時間、指定天數的加護病房監護及標準病房床位；但若手術中出現併發症、需延長手術時間或多住幾天 ICU，超出的各項費用將額外獨立計算，這是套餐價與最終帳單出現落差的最常見原因。
微創導管介入方面，手術創傷較小、ICU 住院期較短，但器械物料極貴：單是經導管瓣膜支架套件或 MitraClip 夾合系統的耗材成本，私院採購價已達 HK$200,000 至 HK$350,000。連同心導管介入團隊的專業手術費與心導管室使用費，私家醫院整體埋單普遍落在 HK$500,000 至 HK$800,000，甚至更高。
私家醫院收費拆解：錢花在哪裡
- 主診心臟外科醫生費：按手術複雜程度與手術級別計算，是帳單中彈性最大的一項。
- 麻醉科醫生費：同樣按手術級別與麻醉時長計算。
- 手術室使用費：開胸手術耗時長，這一項明顯較高。
- 深切治療部（ICU／HDU）監護費：每日計，開胸手術後一般需入住數天。
- 病房住宿及膳食費：按房型（普通房、半私家房、私家房）每日計。
- 巡房費及雜項：每日醫生巡房費、化驗、藥物、X 光等檢查費。
- 植入物材料費：人工心瓣、瓣環成形環、經導管瓣膜支架等，往往是全張帳單最貴的一項。
影響最終帳單的四大因素
- 手術術式：微創導管介入的手術費與住院日數通常較低，但耗材成本遠高於傳統開胸；開胸手術耗材較便宜，卻需要更長 ICU 與住院時間。
- 植入物規格：人工心瓣屬生物瓣還是機械瓣、經導管裝置屬哪一代產品，價錢差距可達數萬元至十數萬元。
- ICU 留醫日數：私家醫院深切治療部每日收費高昂，多住幾天已可令帳單明顯上升。
- 併發症與住院日數：術後出血、感染或心律不整等情況會延長住院，直接推高總費用。
公立醫院換心瓣：基本費用便宜，貴在自費耗材
符合資格人士在公立醫院急症病床的住院費，自 2026 年 1 月 1 日起為每日 HK$300；療養／復康及精神科病床為每日 HK$200。公立醫院自 2026 年起亦設立每年 HK$10,000 的「公營醫療全年收費上限」（毋須經濟審查）。若病人選擇公立醫院的私家病房，或因特定臨床情況接受醫管局的非資助醫療服務，則須按非資助醫療服務收費表全額繳費。
| 手術項目 | 手術分類 | 手術收費範圍 |
|---|---|---|
| 心瓣成形術／環狀修補術 | 第一類超大型手術 | HK$106,601 – HK$130,600 |
| 開胸心瓣替換術／成形術 | 第二類超大型手術 | HK$130,601 – HK$163,600 |
| 複雜心瓣及主動脈根部置換術（如 Bentall 手術） | 第三類超大型手術 | HK$163,601 – HK$697,600 |
| 微創經導管主動脈瓣植入術（TAVI） | 第三類大型手術 | HK$24,350 – HK$129,800 |
這張表只反映「非資助醫療服務」的醫生與手術室費用。若走資助途徑，床位與手術費本身極便宜，真正的財務壓力落在幾十萬元的植入物上。對比之下，私家醫院整體費用明顯較高，但排期較快、房型與醫生選擇較多。
錢從何來？資助與保險兩條路
- 撒瑪利亞基金及關愛基金醫療援助項目：為公立醫院合資格病人資助購買指定的體內植入醫療裝置，「經導管主動脈瓣植入術（TAVI）」及「經導管二尖瓣修復術（MitraClip）」的特定耗材已納入資助安全網範圍。須由主診醫生臨床評估符合適應症，並經醫務社工完成家庭資產與入息審查。
- 港安醫院慈善基金（司徒拔道）「心瓣及結構性心臟病資助計劃」：專門資助 60 歲或以上患有心瓣及結構性心臟病的香港基層長者，符合經濟審查者最高可獲八成手術費用資助，綜援受助長者更可獲全額豁免。
- 李嘉誠基金會與養和心臟科中心「心臟導管介入資助計劃」：在公立醫院輪候心臟介入手術、經臨床評估合適的經濟困難病人，獲轉介至養和醫院接受導管手術時，每宗個案可獲 HK$180,000 至 HK$500,000 的手術費資助。
自願醫保（VHIS）則把經註冊心臟專科醫生診斷為「醫療所需」的心瓣手術納入保障，不論開胸置換或微創導管介入均可索償，賠償按保單手術表中的手術級別計算。官方標準手術表中，「心瓣置換」、「心臟直視心瓣成形術」屬「複雜（Complex）」級別；市場上常見的標準計劃，複雜手術的外科醫生費上限約 HK$50,000，高端全數賠償計劃則不設分項上限。這裡有個易被忽略的陷阱：人工生物瓣、金屬瓣或 TAVI 導管支架等耗材一般歸入「雜項開支」，標準計劃上限往往只有約 HK$14,000、基本靈活計劃約 HK$26,000，與實際 15 萬至 35 萬元的特材成本差距極大。危疾險則屬一筆過現金賠償，用來支撐術後休養期開支，且傳統保單多要求「剖開心臟的開胸手術」，微創導管介入一般不符合定義。
常見問題
私家醫院換心瓣手術大概要多少錢？
總費用一般介乎 HK$400,000 至 HK$800,000 以上。傳統開胸手術套餐參考起價約 HK$380,000 至 HK$400,000 起；微創導管介入因耗材成本達 HK$200,000 至 HK$350,000，整體埋單普遍落在 HK$500,000 至 HK$800,000，複雜個案或需長期 ICU 監護者，帳單可突破 100 萬元。
公立醫院換心瓣手術是否真的便宜？
住院與手術費本身受政府大幅資助，符合資格人士急症病床每日 HK$300，並設有每年 HK$10,000 的公營醫療全年收費上限。但人工心瓣、經導管瓣膜支架及修補耗材屬自費醫療項目，須按公院採購成本全數自付，動輒數十萬元，這部分才是公立個案的主要開支。
微創 TAVI 手術自願醫保賠不賠？
自願醫保受保微創介入手術，只要經註冊心臟專科醫生診斷為「醫療所需」，TAVI 手術開支屬合資格索償範圍。但標準計劃或基本靈活計劃按細項設有上限，雜項開支上限往往難以覆蓋二十多萬元的導管瓣膜支架費用；若要全額轉移，需選擇全數賠償的高端計劃。
心瓣手術費用可以用危疾保險支付嗎？
危疾險提供的是確診並接受指定手術後的一筆過現金賠償，用來應付休養期生活開支，並非實報實銷的醫療費用工具。而且傳統危疾保單通常要求病人接受「剖開心臟的開胸手術」，微創導管介入手術一般不符合定義，投保前應先細閱條款。
本文收費資料整理自醫院管理局醫療收費公布、醫管局非資助醫療服務收費表、自願醫保官方標準手術表，以及私家醫院、保險機構與慈善基金的公開資料（2026 年）。各項收費、套餐內容與資助條件不時調整，實際金額與申請資格請以醫院、保險公司及有關基金的正式公布為準。
