免疫治療（Immunotherapy）同標靶治療一樣，被視為近年抗癌藥物的重要突破，尤其係 PD-1／PD-L1 抑制劑，對黑色素瘤、肺癌、腎癌、膀胱癌、頭頸癌等多種癌症都有應用。不過同標靶藥一樣，免疫治療藥物大部分屬於公立醫院的「自費藥物」，病人往往要自己承擔每月數萬元的藥費。呢篇文會集中講清楚：免疫治療實際要幾錢、公立同私家價錢差幾遠、有咩資助可以申請，以及點樣規劃呢筆開支。
先講一句最實際的：免疫治療費用冇一個「標準價」，因為藥費係按體重、按療程週期、按藥廠定價計算，同一個病人在公立同私家醫院打同一隻藥，帳單可以相差幾倍。以下數字屬於市場參考範圍，最終以醫院同藥房報價為準。
免疫治療係咩？同化療、標靶有咩分別
傳統化療係直接攻擊分裂快速的細胞，好處係「通殺」，壞處係連正常細胞都受損，所以會有脫髮、嘔吐、白血球偏低等副作用。標靶治療則針對癌細胞特定的基因突變或蛋白標記落藥，精準度高，但通常要先做基因檢測，確認有對應的標記才用得著。
免疫治療的原理再不同一層：唔係直接殺癌細胞，而係「解除刹車」，喚醒病人自身的免疫系統（T 細胞）去識別同攻擊癌細胞。癌細胞其中一個狡猾之處，就係透過 PD-L1 同 T 細胞表面的 PD-1 結合，令免疫系統「睇唔到」它；PD-1／PD-L1 抑制劑就係阻斷呢個結合，等免疫系統重新開工。
免疫治療的副作用亦與化療不同，常見包括疲倦、皮疹、腹瀉、甲狀腺功能異常，少數會出現較嚴重的免疫相關炎症（例如肺炎、肝炎、腸炎），需要醫生密切監察。正因為療程可以維持幾個月至一兩年，藥費總額往往比一次性手術高得多。
免疫治療費用比較一覽
下表整理咗公立醫院同私家醫院兩邊嘅收費結構，方便你一眼睇出差距主要喺邊：
| 收費項目 | 公立醫院（自費藥物） | 私家醫院／腫瘤中心 |
|---|---|---|
| 免疫治療藥費（每月估算） | 約 HK$20,000 – HK$60,000 | 約 HK$50,000 – HK$100,000 或以上 |
| 新一代／特定適應症藥物 | 月費可達 HK$80,000 以上 | 月費可達 HK$100,000 以上 |
| 診金（每次） | 專科門診約 HK$250 | 每次數百至二千元不等 |
| 輸注／日間治療中心費用 | 一般已包含在服務收費內 | 按次或按小時另行收費 |
| 影像及化驗（療程期間評估） | 按公立標準收費 | 逐項收費，差額明顯 |
| 是否受「全年收費上限」保障 | 不涵蓋（自費藥物） | 不適用 |
| 可申請資助 | 可（撒瑪利亞基金、關愛基金等） | 多數不符合，需自行承擔 |
需要留意，呢啲數字係「藥費」層面嘅估算。實際埋單仲要加上診症費、影像檢查（例如每幾個療程做一次 CT 或 PET-CT 評估療效）、抽血化驗等，公立同私家在呢部分的收費差距亦相當明顯。
點解同一隻藥，價錢可以差咁遠
- 體重與劑量：不少免疫治療藥物按每公斤體重計算劑量，體重愈高，每次用藥量愈多，藥費自然愈貴。
- 藥物種類與適應症：不同 PD-1／PD-L1 抑制劑的定價不同，同一隻藥用於不同癌症的劑量與週期亦不同。
- 單獨使用 vs 合併使用：免疫治療有時會配合化療或另一隻免疫藥物一齊用（聯合治療），藥費會疊加。
- 購買渠道：公立醫院藥房、私家醫院藥房、指定藥房或藥廠病人援助計劃的價格可以不一致。
公立醫院：自費藥物的現實
好多人以為「公立醫院一定平」，呢個講法只適用於標準收費項目。免疫治療藥物大部分屬於醫管局藥物名冊中的自費藥物（Self-financed Items），病人要全額自付藥費。公立醫院的自費藥物之所以較私家便宜，主要係因為唔涉及私家醫院的藥物加成、病房費同日間治療中心收費，但藥費本身仍然係一筆可觀開支。
至於公營醫療收費改革後嘅一般收費，專科門診每次診症約 HK$250、每種藥物約 HK$20（以每 4 星期為一個收費單位），家庭醫學診所每次診症約 HK$150。要留意嘅係，醫管局自 2026 年 1 月 1 日起設立嘅「全年收費上限」（每年 HK$10,000，毋須經濟審查），並不涵蓋自費藥物同自費醫療器械，所以免疫治療藥費唔會計入呢個上限。呢點好多病人都會誤會，值得問清楚醫務社工。
有咩資助可以幫手？
免疫治療藥費雖然貴，但唔代表一定要硬食全費。香港有幾個主要渠道可以申請援助，全部都需要經公立醫院主診醫生轉介同醫務社工做經濟審查：
撒瑪利亞基金
歷史最悠久嘅醫療援助安全網，資助公立醫院病人使用「自資購買醫療項目」，包括部分自費藥物。申請人要通過家庭經濟審查（計算家庭總收入、資產同必要開支，唯一自住物業可獲豁免）。獲批後會按「每年可動用財務資源」計算病人需要分擔嘅金額，超出部分由基金資助。自 2026 年 1 月 1 日起，配合公營醫療收費改革，申請資格已進一步放寬，家庭入息限額亦已上調，申請前應向醫務社工查閱最新限額。
關愛基金醫療援助項目
針對「尚未納入撒瑪利亞基金安全網、但已有相當醫學實證」嘅特定自費癌症藥物，包括部分免疫治療藥物。同樣需要指定醫管局醫生簽發治療計劃，並通過醫務社工嘅家庭經濟審查。
藥廠病人援助計劃與慈善基金
部分藥廠會為指定藥物提供病人援助計劃，以較低價格或免費首幾次療程的方式資助合資格病人。此外，香港防癌會、聖雅各福群會惠澤社區藥房、保良局醫療資助基金等機構，亦有針對自費癌症藥物嘅援助計劃，申請條件同資助方式各異，部分要求病人未參加其他同類計劃。
實務上，最有效嘅做法係喺確定療程之前，主動向主診醫生同醫務社工查問：「呢隻藥屬唔屬於安全網？可以申請邊個基金？」越早問，越有時間準備文件。
私家醫院點樣計數、有咩要注意
私家醫院嘅好處係輪候時間短、可以指定醫生、環境同跟進安排較有彈性，但費用透明度要自己把關。睇私家腫瘤科報價時，建議逐項問清楚：
- 藥費係按「每劑」定「每週期」報價？劑量係按體重定固定劑量？
- 報價包唔包醫生診金、輸注費、日間治療中心床位費？
- 療程期間嘅影像檢查、抽血化驗另計幾錢？
- 如果中途需要轉藥或加藥，費用會點調整？
另外，部分私家醫院會提供套式收費（package）或分期安排，亦有醫院與藥廠合作提供病人援助。呢啲細節直接影響實際支出，一定要白紙黑字確認。
免疫治療 vs 標靶治療：價錢點比較
標靶藥同免疫治療藥都屬於高價自費藥物，但計法唔同。標靶藥多數係口服藥，按月配藥，月費常見由萬餘元至七八萬元不等，視乎藥物同劑量；免疫治療則多數需要到醫院或日間中心接受靜脈輸注，除藥費外仲有輸注相關費用。整體而言，兩者都難以單靠公立標準收費應付，資助申請同保險規劃同樣重要。
常見問題
免疫治療係唔係一定要自費？
唔一定。部分免疫治療藥物嘅特定適應症已納入醫管局藥物名冊嘅資助範圍或安全網，病人只需支付標準收費或經審查後嘅分擔額。但亦有唔少情況屬於自費藥物，需要病人全額自付或透過撒瑪利亞基金、關愛基金等申請援助。具體要視乎藥物、癌症種類同臨床條件，由主診醫生判斷。
公立醫院的全年收費上限包唔包免疫治療藥費？
唔包。醫管局自 2026 年 1 月 1 日起設立嘅每年 HK$10,000「全年收費上限」，涵蓋急症室、住院、門診同一般配藥等合資格費用，但自費藥物同自費醫療器械並不在涵蓋範圍，免疫治療藥費須另行計算。
點樣知道自己可以申請邊種資助？
最直接嘅方法係向公立醫院嘅醫務社工查詢。帶齊家庭收入證明、資產資料同醫生嘅治療計劃，社工會按你嘅家庭狀況評估合資格嘅基金同預計分擔額。亦可先使用醫管局網站嘅經濟審查計算程式做初步估算。
私家醫院會唔會比公立醫院快好多？
私家醫院一般唔需要輪候，可以較快開始療程；公立醫院腫瘤科則要視乎輪候情況。不過私家嘅總開支明顯較高，選擇前應先計算清楚自己嘅預算同保險保障範圍。
慳錢規劃三步
第一步，喺療程開始前問清楚藥物屬「標準收費」定「自費藥物」，並請醫生或醫務社工列出整個療程嘅預計總開支。第二步，同步啟動資助申請，唔好等藥費單到齊先開始，因為審查需要時間。第三步，檢視自己或家人嘅醫療保險同危疾保障，了解自費藥物、日間治療、標靶及免疫治療是否在保障範圍內，避免出現「有保單但唔夠賠」嘅情況。
免疫治療為唔少癌症病人帶來新嘅治療選擇，但費用始終係現實考量。掌握價錢範圍、認清資助渠道，先可以在治療方案同財政負擔之間作出最適合自己嘅決定。以上收費同資助資料僅屬市場參考，各項金額、限額同申請條件會隨政策調整，實際以醫院報價及醫管局、基金機構最新公布為準。
